У всех алкоголиков со стажем периодически возникает белая горячка. Обычно она проявляется на 2-3 стадии патологии. Это психоз, являющийся следствием длительного злоупотребления крепкими напитками. Медики называют его алкогольным делирием. Обычно подобное состояние наступает, если больной по каким-либо причинам решил временно или полностью отказаться от употребления спиртного. Белая горячка начинается на протяжении 1-4 суток, после прекращения пьянок, а иногда в течение 5-6 дней. Она может длиться несколько дней или растянуться на две-три недели.
Содержание страницы
Признаки и симптомы белой горячки
До начала возникновения алкогольного делирия, когда у алкоголиков проявляется абстинентный синдром, возникают следующие проявления наступающей белой горячки:
- сильные мигрени;
- речевые нарушения;
- позывы к рвоте;
- различные неврологические расстройства.
У части пациентов (примерно, 12%) перед белой горячкой появляются судороги.
Самые первые психологические признаки делирия у алкоголика:
- проблемы с нормальным сном;
- предчувствие несчастья;
- сильное необоснованное беспокойство.
Соматические симптомы:
- высокая потливость;
- частое сердцебиение;
- повышенная температура;
- красные глаза и багровое лицо;
- скачок вверх артериального давления.
При наступлении белой горячки сны становятся кошмарными. Возникают зрительные галлюцинации, когда человек начинает засыпать. При бодрствовании периодически проявляются зрительные видения или слуховые обманы. Человек «слышит», как «хлопают» двери, «видит» различные «тени» или «движения» периферийным зрением.
Когда процесс белой горячки активизируется, больного начинает мучить бессонница. Приступы паники и сильной тревоги мешают ему заснуть. Появляются самые фантастические галлюцинации, видения и иллюзии. Алкоголик может «увидеть» инопланетян, беседовать с невидимыми насекомыми и зверями, «общаться» с персонажами сказок. В народе это называется «допиться до чертей».
Галлюцинации становятся не только зрительными, но и тактильными. Пациент ощущает, как по нему ползают разнообразные насекомые. Часто он старается их задавить, прогнать или словить.
Больной становится полностью неадекватен. Белая горячка «позволяет» ему «слышать голоса». Они могут приказывать сделать что-либо, издеваться либо дразнить. В ряде случаев возникает мания преследования. Периодически такой человек впадает в возбужденное состояние. Периоды агрессии сменяются спокойствием, страха – весельем и позитивным настроем. Иногда возникает сильный тремор конечностей.
Иногда днем психоз временно отступает. Пациент проявляет адекватность, понимает свои проблемы. Но в вечернее время очередной приступ белой горячки начинается опять. С течением времени, спустя несколько суток, состояние обычно нормализуется. Самый первый симптом его улучшения – нормализация сна.
При тяжелой форме белой горячки, возможно либо выздоровление с проблемами в психике, либо смерть, если лечение не проводилось. В последнем случае сильно обезвоживается организм, увеличивается процент азота в кровотоке, возникает лейкоцитоз и другие вегетативные нарушения.
Номер телефона нашей наркологической клиники (звонок анонимный!):
8 800 300 69 41
У пациента намного повышается вероятность погибнуть от собственного неадекватного поведения или в состоянии бреда покончить жизнь самоубийством.
Также после алкогольного делирия больной очень подвержен различным патологиям, которые тоже могут стать причиной летального исхода.
Как предотвратить белую горячку
При возникновении первых признаков приближающейся белой горячки пациенту следует принять успокоительное. Он должен пить много воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Если это возможно, рекомендуется облиться прохладной водой. Затем его надо уложить с холодным компрессом на лбу, и немедленно вызвать «Скорую» с наркологом.
Пациента необходимо госпитализировать в стационар наркологической клиники. Там проводится целый комплекс лечебных мероприятий:
- восстановление электролитно-водного баланса, нормализация метаболизма. Для этого используются панангин, гидрокарбонат натрия и другие препараты. Также вводят витамины В6, РР и пр.;
- купирование возбуждения. Это делают с применением растворов оксибутирата натрия либо сибазона;
- предупреждение нарушений в функционировании печени и почек. Используются лекарства, приводящие эти органы в норму;
- приведение в норму дыхательных процессов, и лечение гемодинамических нарушений;
- снижение гипертермии;
- предупреждение отёка мозга и лёгких. Для этого используется маннит.
- лечение интеркуррентных патологий. Алкогольный делирий чреват нарушением кровообращения особенно в малых сосудах. Поэтому большинство лекарств надо вводить внутривенно, чтобы получить быстрый терапевтический эффект
Под присмотром медиков можно избежать белой горячки, свести её проявления к минимуму, быстрым купированием в самом начале.
В случае самостоятельной попытки справиться с алкогольным делирием, доктора рекомендуют выходить из запоя не резко, а с постепенным уменьшением дозы алкоголя. Это значительно смягчит похмельный синдром. И вероятность появления и развития белой горячки существенно уменьшится.
Как общаться с больным алкоголизмом
Прежде всего, необходимо придерживаться нескольких правил:
- поддерживать пациента;
- избегать негатива (скандалов, обвинений, оскорблений, шантажа и т.д.);
- общаться доверительно и сдержанно давать понять, что его пристрастие к выпивке – проблема всей семьи;
- показать свою любовь и готовность помочь;
- не позволять манипулировать собой.
Очень важно самому проявить инициативу. Алкоголик, если его не трогать и не стимулировать избавиться от пагубной тяги, сам лечиться не захочет. Ежедневная выпивка создает иллюзию ухода от всех проблем.
Нельзя пробовать общаться с пьяным человеком. В таком состоянии ему ничего нельзя объяснить. Он просто не поймет и не воспримет смысла высказанных слов.
При похмелье тоже не следует вести с алкозависимым спасительные беседы. Ему очень плохо физически. Появляется сильное чувство вины. И общение в подобном состоянии может привести к трагической развязке. Даже искренние обещания бросить пить при похмельном синдроме ничего не стоят. После улучшения самочувствия больной о них забывает.
Ругать пациента в подобных ситуациях, как уже говорилось выше, бесполезно. Он болен, и просто не может побороть свою зависимость и остановиться.
Только при грамотном подходе и отсутствии конфронтации можно убедить алкоголика вылечиться, и помочь найти сильную мотивацию избавиться от зависимости к спиртным напиткам.
Троицкий М.Ю.
Окончил Ивановскую Медицинскую Академию, 1998г., пошел переподготовку по психиатрии ИвГМА, 2002г. МНПЦ 2004 — 2009г. Профпереподготовка 2020г.
troitskiy@freedomclinica.ru
troitskiy@freedomclinica.ru
Окончил Ивановскую Медицинскую Академию, 1998г., прошел переподготовку по психиатрии ИвГМА, 2002г. МНПЦ 2004 — 2009г.
